促进医学知识的产生、流动和转化,
创建具有我国特色的研究型医院
----蒋作君副部长调研中国医学科学院所属三家医院的科研教育工作
2007年6月8-11日,蒋作君副部长率科教司、规财司和人事司的同志对中国医学科学院所属的阜外心血管病医院、肿瘤医院和整形外科医院的工作进行了调研。蒋作君副部长一行听取了有关医院的汇报,实地考察有关的重点实验室和医疗、科研及教学设施,并同医院领导和专家进行座谈,充分交换意见。
蒋作君副部长在调研总结中指出,中国医学科学院的这三所医院“医疗水平高、专业特色强、科研成果多、临床服务好”。阜外心血管病医院以“替变”为特色,以人工瓣膜、支架替换病变的瓣膜和血管;肿瘤医院以“去变”为特色,祛除病变的新生物;整形外科医院以“生变”为特色,使病人从残变全,从丑变美。三所医院在科研、教育、医疗工作中都取得了显著成效,为解除人民群众疾病痛苦、延长患者生命、改善病人生活质量、促进人民群众健康做出了重大贡献。
蒋作君副部长强调指出,“科教兴医、人才强医”不仅是长期卫生实践基本经验的总结,也是应长期坚持的基本发展战略。建国以来,我国卫生事业面貌发生了巨大变化,取得了举世瞩目的成就。与解放前相比,人均期望寿命由35岁延长至72岁、婴儿死亡率由200‰降至19‰、孕产妇死亡率由1500/10万降至47/10万。这些指标的变化和卫生成就的取得,无不饱含着卫生科学技术进步与卫生人才的贡献。蒋作君副部长对于中国医学科学院提出的建设研究型医院的设想表示赞同,并对未来医院改革发展和建设研究型医院提出了发展“绿色医学”、加强医院文化建设、服务新型城市卫生服务体系的新理念。
一、研究型医院的建设要有强烈的使命感
在我国建设新型研究型医院具有重大意义,研究型医院的基本使命应是促进医学科学知识的产生、流动和转化。研究型医院要在医学科学技术的创新,医学的思想、观念和模式的探索,先进医疗方法与技术的研究等方面努力工作,成为知识产生的摇篮;要在专科医师的培养、基层卫生人才的培训、科技的交流与合作、先进理念和健康知识的传播等方面发挥重要作用,成为知识流动的枢纽;要在先进医疗和防治技术的应用、成果转化和推广工作中积极实践,成为知识转化的基地。
研究型医院要倡导和践行 “绿色医学”的发展理念。“绿色医学” 的内涵是“以人为本、节省资源”,这既是判断医院管理水平的标准,也是判定医务人员素质的标准。以人为本就是要使患者在接受最有效的医疗服务的同时,遭受最小的来自诊疗的痛苦和创伤,使用经济和毒副作用最小的药物,用最节省的时间就医。节省资源就是要求医疗机构和医生用最少的和相对经济的检查方法对疾病做出正确诊断,用相对廉价的药物和治疗措施治好疾病。践行“绿色医学”的理念是解决我国看病难、看病贵问题的一条重要途径。
二、研究型医院的建设要有先进的文化内涵
医院的文化建设对于医院的定位与发展至关重要。研究型医院应大力倡导三种文化建设:一是人道主义的文化—解决医院“是什么”的问题。医院是救死扶伤,实行人道主义的场所,医生肩负着“健康所系、性命相托”的神圣职责,医术是“仁术”,医生要有良好的医德医风,因此人道主义的文化与精神文明建设密切相关。二是权利的文化—解决医院“为了谁”的问题。医院的工作是为病人服务,医院为病人服务而存在,病人在医院有享受医疗服务的权利,医院应以病人为中心,因此权利的文化与政治文明建设密切相关。三是科学的文化—解决医院“怎样为”的问题。医院要为病人更好的服务,践行“绿色医学”理念,就必须要不断提高医务人员的专业素质,加强相关医疗和服务设施的建设,采用有效适宜的诊疗手段,因此,科学的文化与物质文明建设密切相关。研究型医院要注重这三种文化的建设,充分发展科学的文化,大力弘扬人道主义的文化,切实保护权利的文化。
三、研究型医院要服务于我国的新型城市卫生服务体系
党中央、国务院对发展社区卫生服务工作高度重视,将发展社区卫生服务作为城市卫生综合改革的基础性工作积极推进。实践表明, 社区卫生服务是缓解群众看病难、看病贵问题的有效途径之一;是应对城市化、老龄化问题的战略举措之一;是城市公共卫生服务和医疗服务体系的网底;是建立基本医疗保健制度的必然要求。大型的研究型医疗机构应充分认识开展社区卫生服务的重要性,加强与社区卫生机构的联系与合作,逐步建立以城市社区卫生服务为基础,社区卫生机构与医院和预防保健机构分工合理、协作密切的新型城市医疗卫生服务体系,真正做到“病人相转、医生互动、经验共享”。
对于调研中各医疗机构提出的临床科研投入不足,临床科研人员缺乏编制等问题,蒋作君副部长指出,目前国家对医学科学研究的投入渠道繁多,但缺少一个稳定、全面、增长的卫生科研投入机制,对临床科研投入支持不足成为制约我国临床医学科技发展的重要因素,卫生部将认真研究,协调有关部委,努力加以解决。中国医学科学院要认真根据附属医院院所合一的体制,提出总体解决的思路和方案,部内相关司局要共同努力,积极争取解决制约临床研究的经费和研究人员科研编制的问题。最后,蒋作君副部长要求中国医学科学院和医院的管理层认真研究发展规划,稳步推进科研体制改革,代表医学科学技术的发展要求,努力把科技的实力转化为科技的能力,把科技的能力转化为科技的效力,要为转化创造良好的机制、体制和政策环境。(科教司技术处 供稿)